
1. РЕКВИЗИТЫ ОПЕРАТОРА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ И ОБРАБОТЧИКА, ПОРЯДОК ПОЛУЧЕНИЯ И ПОДТВЕРЖДЕНИЯ СОГЛАСИЯ:
| Оператор: | ООО «Центр доктора Бубновского в Балашихе» |
| ОГРН: | 1135001005941 |
| ИНН: | 5001096110 |
| Адрес: | 143903, Россия, Московская область, г. Балашиха, пр. Ленина, д. 25 |
| Email: | balashikha@bubnovsky.org |
| Сайт: | https://center-bubnovskogo.ru |
| Наименование обработчика 1 | ООО «Центр доктора Бубновского» ОГРН 1117746986851 |
| Адрес обработчика: | 109156, г. Москва, ул. Саранская, д.6, корп.2, кв.64 |
| Контактная информация обработчика 2: | +7 (961) 116-15-82 www.bubnovsky.org |
| Наименование обработчика | ООО «Команда Ф5» ОГРН 1172130001339 |
| Адрес обработчика: | 428000, ЧР - Чувашия, г. Чебоксары, ул. К.Маркса, 52 к. 9, помещ. 2 |
| Контактная информация обработчика 3: | +7 (495) 181-08-05 info@comf5.ru www.comf5.ru |
| Наименование обработчика | Общество с ограниченной ответственностью "НОВОСИСТЕМ" (торговое имя UIS) ОГРН 10377390546821 |
| Адрес: | 117638, г. Москва, ул. Одесская, д. 2, К/Э/П С/17/21Н |
| Контактная информация | info@uiscom.ru www.uiscom.ru |
| Наименование обработчика 4 | Акционерное общество "АМОЦРМ" ОГРН 5157746087681 |
| Адрес: | 115093, Г.МОСКВА, ВН.ТЕР.Г. МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ОКРУГ ЗАМОСКВОРЕЧЬЕ, УЛ ЛЮСИНОВСКАЯ, Д. 38 |
| Контактная информация | support@amocrm.ru www.amocrm.ru |
| Примечание: | обработчик — это третье лицо, осуществляющее обработку персональных данных по поручению Оператора в соответствии с гражданско-правовым договором, соблюдая режим конфиденциальности. |
Настоящее Согласие на обработку персональных данных:
- предоставляется в письменной форме (в виде подписанного документа на бумажном носителе или электронного документа с электронной подписью);
- должно быть оформлено отдельно от иных документов;
- получается Оператором до начала обработки персональных данных или одновременно с внесением первых персональных данных;
- подтверждается подписью субъекта персональных данных в разделе 11 настоящего документа;
- хранится оператором как доказательство получения Согласия.
В том случае, если согласие получается через интернет-сайт посредством чек-бокса (галочки в соответствующем поле), такая форма Согласия:
Настоящее Согласие распространяется на физических лиц, не являющихся работниками Оператора.
Обработка персональных данных работников Оператора осуществляется на основе трудового договора и локальных нормативных актов Оператора согласно Трудовому кодексу Российской Федерации и не требует отдельного согласия, предусмотренного настоящим документом.
2. РЕКВИЗИТЫ СУБЪЕКТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Фамилия: _________________________
Имя: _________________________
Отчество: _________________________
Дата рождения: __ / __ / ____
Реквизиты паспорта: ____________________,выдан___________________________________, дата выдачи __/___/______, код подразделения ______/________
Адрес проживания: _________________________
Номер телефона: _________________________
Email: _________________________
Примечание: В случае предоставления согласия через представителя:
ФИО представителя _________________________
Адрес представителя _________________________
Реквизиты документа, подтверждающего полномочия (опека, попечительство, доверенность и т.д.) ______________________________________________________________________________________.
3. СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, нижеподписавшийся(аяся), свободно, своей волей и в своем интересе, в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», выражаю согласие на обработку Оператором моих персональных данных.
3.1. Обычных персональных данных:
3.2. Специальной категории персональных данных (медицинские):
3.3. Отдельное согласие на обработку специальных категорий персональных данных.
Я ознакомлен(а) с требованиями статьи 10 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» о специальных категориях персональных данных и даю настоящим ЯВНОЕ И КОНКРЕТНОЕ СОГЛАСИЕ на обработку следующих специальных категорий персональных данных в частности, медицинских данных, таких как:
Я осознаю, что медицинские данные относятся к специальным категориям персональных данных, требующим повышенной защиты, и даю согласие на их обработку.
На сегодняшний день я не предоставляю согласие на обработку иных специальных категорий персональных данных (сведений о расовой, национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, интимной жизни).
Согласие на специальные категории данных действует:
Я подтверждаю, что даю настоящее согласие на обработку специальных категорий данных свободно, своей волей, без какого-либо давления, в полном понимании значения и последствий настоящего Согласия.
4. ЦЕЛЬ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
4.1. Обработка персональных данных осуществляется в целях:
Полный перечень целей указан в Политике обработки персональных данных на сайте Оператора.
5. СРОКИ ОБРАБОТКИ И ХРАНЕНИЯ
| Идентификационные данные | членство + 3 года |
| Финансовые данные | членство + 6 лет |
| Медицинские данные | 3 года после услуг (макс. 6 лет) |
| Членство и посещения | членство + 1 год |
| Видеоматериалы | от 30 дней до 3 месяцев |
| Веб-аналитика | 13-26 месяцев |
6. ПЕРЕЧЕНЬ ДЕЙСТВИЙ (ОПЕРАЦИЙ) С ПЕРСОНАЛЬНЫМИ ДАННЫМИ И СПОСОБЫ ОБРАБОТКИ
Я согласен(сна) на следующие действия и способы обработки моих персональных данных:
Способ обработки: Любой законный способ, включая использование средств автоматизации (компьютеры, программное обеспечение, облачные системы хранения).
7. ТРАНСГРАНИЧНАЯ ПЕРЕДАЧА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я согласен(сна) на передачу моих персональных данных в иностранные государства в следующих случаях:
8. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФАЙЛОВ COOKIE
Я согласен(сна) с использованием обязательных технических cookies (требуются для работы сайта). Этот пункт обязателен для использования сайта.
Я согласен(сна) с использованием маркетинговых cookies для отслеживания моего поведения на сайте и получения персонализированных предложений.
Я могу отключить маркетинговые cookies в настройках браузера в любой момент;
Я понимаю, что отключение обязательных технических cookies может повлиять на функциональность сайта;
Я понимаю, при отключении маркетинговых cookies Оператор прекратит отслеживание моего поведения.
9. СРОК ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСИЯ И СПОСОБЫ ЕГО ОТЗЫВА
9.1. Согласие на обработку персональных данных действует с момента подписания настоящего Согласия субъектом персональных данных и до момента получения Оператором уведомления об отзыве Согласия.
9.2. Согласие на обработку специальных категорий персональных данных (медицинские данные) может быть отозвано отдельно от основного Согласия.
9.3. Отозванное Согласие перестает действовать немедленно в момент получения Оператором уведомления об отзыве (или с указанной в уведомлении датой, если она позднее).
9.4. Отзыв согласия может быть осуществлен одним из нижеперечисленных способов.
Адрес электронной почты Оператора: balashikha@bubnovsky.org
Требования к электронному письму:
▪ «Отзываю согласие на обработку персональных данных в полном объеме»;
▪ «Отзываю согласие на обработку специальных категорий персональных данных (медицинские данные)»;
▪ «Отзываю согласие на обработку персональных данных, полученное [указать дату подписания согласия]».
Отзыв считается полученным Оператором в момент поступления письма на адрес balashikha@bubnovsky.org и фиксируется с датой получения письма.
Отправить заказное письмо с уведомлением о вручении на адрес юридического лица Оператора:143903, Россия, Московская область, г. Балашиха, проспект Ленина, д. 25
Получатель: Общество с ограниченной ответственностью «Центр доктора Бубновского в Балашихе» (ОГРН 1135001005941, ИНН 5001096110)
Содержание письма в свободной форме должно содержать следующие сведения:
▪ «Отзываю согласие на обработку персональных данных в полном объеме»;
▪ «Отзываю согласие на обработку специальных категорий персональных данных (медицинские данные)»;
▪ «Отзываю согласие на обработку персональных данных, полученное [указать дату подписания согласия]».
Отзыв считается полученным Оператором в момент получения письма в офис (датирует на уведомлении о вручении) и фиксируется с этой датой.
Можно явиться лично в офис Оператора и подать устное или письменное заявление об отзыве.
Адрес офиса: 143903, Россия, Московская область, г. Балашиха, проспект Ленина, д. 25.
Режим работы: понедельник-суббота с 9:00-21:00 час., воскресенье 9:00-18:30 час.
Телефон: +7 (495) 032-32-30
Отзыв считается полученным Оператором в момент передачи заявления сотруднику в офис и фиксируется с датой, указанной в отметке Оператора на заявлении, проставленной в момент получения.
9.5. Сроки обработки отзыва в зависимости от способа подачи:
10. ПРАВА СУБЪЕКТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я подтверждаю, что ознакомлен(а) со своими правами:
11. ПОДТВЕРЖДЕНИЯ СУБЪЕКТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я подтверждаю:
Я подтверждаю, что ознакомлен(а) с условиями и согласен(сна) с ними.
Фамилия. Имя, Отчество ________________________________________________
Подпись: ___________________________________
Дата выдачи: «______»___________________ ________г.
Место: __________________________________________