Растяжение связок: почему абсолютная неподвижность — не лучший метод лечения

Травмы связок относятся к числу наиболее распространенных повреждений, получаемых как в быту, так и при занятиях спортом. Чаще всего люди, которые сталкиваются с такой травмой, получают рекомендацию обездвижить конечность. Тем не менее, данные современной реабилитационной медицины и кинезитерапевты в том числе, свидетельствуют, что продолжительная иммобилизация способна затормозить процесс восстановления и спровоцировать осложнения. Грамотное лечение растяжения связок представляет собой баланс между периодами покоя и тщательно дозированной, безопасной двигательной активностью. Давайте разберемся, что делать при растяжении, чтобы ускорить возвращение к привычному образу жизни.

Что такое растяжение связок и каковы его симптомы?

Связками называют прочные волокнистые структуры из соединительной ткани, чья функция — скреплять кости друг с другом, тем самым гарантируя стабильность сустава. Если совершается резкое движение с нетипичной для сустава амплитудой, превосходящей предел эластичности связок, волокна могут получить частичный надрыв, а в серьезных ситуациях — полный разрыв. Такое повреждение и называют растяжением.

Наиболее часто подобные травмы затрагивают следующие суставы:

• голеностопный (когда подворачивается стопа);
• коленный (в процессе спортивных тренировок, при падениях);
• лучезапястный (в результате падения на прямую руку);
• плечевой (из-за резких рывковых движений или подъема тяжестей).

Клиническая картина зависит от тяжести травмы, однако к типичным проявлениям относят болевой синдром, отечность, образование синяка в месте повреждения и затрудненную подвижность сустава.

Первая помощь при растяжении связок: обновленный протокол

Известный ранее протокол RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) с 2019 года был заменен в международной медицинской практике на усовершенствованную методику POLICE (Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation). Новшество заключается во включении пунктов:

1. Защита. В течение первых 1-3 суток требуется обеспечить защиту поврежденного участка от вероятных повторных травм. Для этой цели применяют эластичные бинты, ортезы или бандажи.
2. Оптимальная нагрузка. Это новый компонент, который подразумевает отказ от полного обездвиживания. Небольшая нагрузка, не вызывающая боли, способствует процессам заживления. С этого момента начинается компетентная помощь при растяжении связок.
3. Лед. Использование холодных компрессов на 15-20 минут с интервалом в 2-3 часа в течение первых 48 часов после травмы способствует снижению отечности и болевых ощущений.
4. Компрессия. Наложение компрессионной повязки, например, с помощью эластичного бинта, позволяет сдерживать развитие отека.
5. Возвышенное положение. Придание травмированной конечности возвышенного положения, что улучшает венозный отток и помогает сократить отек.

Миф о полном покое: почему иммобилизация может навредить

Продолжительная иммобилизация сустава после получения травмы влечет за собой комплекс нежелательных эффектов:

• атрофия мышц - мышечные ткани без нагрузки стремительно теряют тонус и силу, что в перспективе ослабляет стабильность всего сустава;
• снижение кровообращения - двигательная активность выполняет роль своеобразного насоса, улучшающего доставку кислорода и питательных элементов к травмированным тканям, что крайне важно для их регенерации;
• формирование рубцовой ткани - в условиях отсутствия движения заживление коллагеновых волокон происходит беспорядочно, что приводит к формированию неэластичной и жесткой рубцовой ткани. Такой рубец ограничивает амплитуду движений и увеличивает вероятность повторного повреждения;
• тугоподвижность сустава - слишком долгое обездвиживание способно вызвать развитие контрактур, представляющих собой стойкое ограничение подвижности в суставе.

Этапы лечения и восстановления: от острой фазы до активности

Реабилитационный процесс условно делят на 3 стадии. Сравним, как отличаются классический и современный подходы к восстановлению.

Как лечить растяжение с помощью современной кинезитерапии

После того как острая стадия проходит и встает вопрос, как лечить растяжение, на первый план выходит реабилитация. Одним из наиболее действенных методов восстановления признана кинезитерапия, что в переводе означает лечение через движение. Данная методика успешно практикуется в нашем центре, расположенном в Балашихе.

При повреждениях связок метод профессора Бубновского ставит перед собой следующие цели:

1. Улучшение микроциркуляции. Специально подобранные упражнения, выполняемые на многофункциональных тренажерах Бубновского (МТБ), стимулируют местный кровоток в поврежденной зоне, что ускоряет транспорт «строительных» элементов, нужных для заживления.
2. Укрепление мышц в безопасном режиме. Тренировки проходят в декомпрессионном режиме, то есть исключают осевую нагрузку на травмированный сустав. Это дает возможность укрепить мышечный каркас, который в дальнейшем будет стабилизировать сустав и оберегать связки.
3. Возвращение полной амплитуды движений. Работая под наблюдением врача-кинезитерапевта и инструктора, пациент шаг за шагом расширяет диапазон движений, что способствует повышению эластичности связок и препятствует формированию грубой рубцовой ткани.

В Центре доктора Бубновского реабилитационная программа всегда разрабатывается персонально. Специалист выполняет миофасциальную диагностику, определяет степень повреждения и формирует лечебную программу с учетом индивидуальных особенностей пациента. Подобный подход нацелен не на простое устранение симптомов, а на полноценное восстановление функциональности сустава.

«Мышечная ткань, а с нею сосуды восстанавливаются в любом возрасте, если создать условия для движения».

С. М. Бубновский, «Жизнь после травмы, или Код здоровья», 2012.

Корректная помощь при растяжении связок сустава заключается не в продолжительной неподвижности, а в компетентно составленной реабилитационной программе, которая гармонично сочетает отдых с ранним началом безопасной двигательной активности. Применение современных методов кинезитерапии дает возможность существенно сократить сроки заживления, предотвратить такие осложнения, как тугоподвижность или нестабильность сустава, и минимизировать вероятность рецидивов травмы в дальнейшем.