Пациенты, впервые столкнувшиеся с диагнозом  остеохондроз шейного отдела или грыжа позвоночника, испытывают оправданную тревогу. Шея — узкий «коридор», через который проходят жизненно важные артерии и нервные сплетения. Любое нарушение в этой зоне мгновенно сказывается на общем самочувствии, вызывая головные боли, онемение рук и скачки давления. 

Традиционно пациентам предлагается консервативное лечение межпозвоночной грыжи в виде медикаментов, блокад или, в сложных случаях, операции. Однако существует другой, доказавший свою эффективность путь – кинезитерапия, или лечение грыжи шейного отдела движением. Метод фокусируется на причине проблемы – слабости и дисбалансе глубоких мышц, поддерживающих позвоночник.

Почему и когда возникает патология?

Шейный отдел — самый подвижный сегмент позвоночника. Именно на него ложится основная нагрузка при работе за компьютером или использовании смартфона. Когда мышцы спазмируются или ослабевают, диски перестают получать питание через диффузию. В итоге развивается остеохондроз и грыжа шейного отдела: фиброзное кольцо диска теряет эластичность и разрушается под давлением.

Согласно данным ВОЗ, дегенеративные изменения позвоночника «помолодели» — сегодня они часто встречаются у людей в возрасте от 25 лет. На ранних стадиях болезнь может маскироваться под обычную усталость, не вызывающей тревоги. 

Как развиваются осложнения грыжи диска шейного отдела

Если игнорировать проблему, она может привести к стенозу спинномозгового канала. Это опасное состояние, ограничивающее приток крови к головному мозгу. Грыжа небольшого или среднего размера касается или слегка сдавливает спинномозговой корешок – нерв, выходящий из позвоночника. Симптомы:

• острая, жгучая, стреляющая боль в шее, отдающая в лопатку, плечо, руку, пальцы, чаще — в большой и указательный; 
• нарушение чувствительности: онемение, покалывание (парестезии), чувство "ползания мурашек";
• рефлекторный болезненный спазм мышц шеи и плечевого пояса, ограничение движений головы;
• слабость в кистях; 
• головокружения и «мушки» перед глазами.

Интенсивность боли не всегда коррелирует с масштабом патологии. Даже небольшая протрузия при неудачном расположении может вызывать яркую симптоматику. Но в большинстве случаев, как это ни печально, человек не обращает внимания на первые симптомы.

«Грыжа позвоночника — это не болезнь, а результат запущенности мышечной системы. Если мышцы шеи не работают как насос, они превращаются в "удадавку" для сосудов и нервов. В итоге диск, лишенный питания, просто высыхает и рассыпается, создавая те самые осложнения, которых все так боятся».

С.М. Бубновский, книга «Грыжа позвоночника — не приговор!»

Что усугубляет развитие осложнений?

Для спинного мозга наиболее опасными являются медианные, т. е. центральные грыжи. Если позвоночный канал узкий от рождения, возникает риск развития миелопатии. Осложнить течение заболевания могут костные шипы, гипертрофия связок.

Выпячивание может увеличиться и даже оторваться в случае серьезной травмы, полученной извне. Например, это может быть падение. Также усугубляет положение при отсутствии лечения длительное или резкое поднятие тяжестей, быстрый поворот головы. При ее наклоне на 60° нагрузка на позвонки эквивалентна примерно 27 кг!

Ухудшить течение болезни может даже сон на животе: голова повернута на 90°, что пережимает артерии и создает критическое давление на фасеточные суставы и диски. А слишком высокая или чрезмерно мягкая подушка лишает шею поддержки, из-за чего мышцы не расслабляются всю ночь.

Внешние факторы

Они тоже отрицательно влияют на грыжу позвонков шейного отдела. Например, переохлаждение в виде сквозняка вызывает спазм мышц – миозит. Они сжимаются, еще сильнее сдавливая поврежденный диск. Попытки силой растянуть зажатые мышцы часто приводят к защитному спазму и усилению отека.

Свою лепту вносит и стресс, когда мы инстинктивно «вжимаем» голову в плечи, перенапрягая трапециевидные мышцы. Нелишним будет добавить сюда курение, сужающие сосуды: межпозвонковые диски не получают полноценного питания. В итоге они сохнут и разрушаются.

Можно ли убрать грыжу без операции

Традиционная медицина долгое время считала, что обратное развитие недуга невозможно. Однако данные МРТ-мониторинга и клинические наблюдения показывают иную картину. Организм обладает ресурсами для резорбции, т. е. уменьшения выпячивания. Доказательная медицина последних лет активно обсуждает этот феномен. 

На вопрос о том, может ли уменьшиться грыжа в шейном отделе, врачи все чаще отвечают утвердительно. При создании условий для нормального кровотока иммунные клетки начинают постепенно «рассасывать» выпячивание, воспринимая его как инородное тело. Этому способствуют процессы, которые активирует в т. ч. и кинезитерапия:

1. Дегидратация или усыхание выпавшего фрагмента под воздействием усиления кровотока.
2. Иммунный ответ организма: тело распознает фрагменты пульпозного ядра как чужеродные и постепенно их рассасывает.
3. Формирование рубцовой ткани, которая стабилизирует сегмент.

Исследования, опубликованные в журнале «Spine», указывают: секвестрированные выпячивания, когда фрагмент отделяется, имеют даже больший потенциал к резорбции из-за активного иммунного ответа. 

Как различаются консервативные и кинезитерапевтические методы лечения

После постановки диагноза многие надеются на мази или таблетки. Но медикаменты лишь временно купируют воспаление. Метод Бубновского подразумевает активизацию глубоких мышц. Это позволяет восстановить естественный «насос» питания диска, возвращая ему влагу и упругость. В таблице показана разница между классическим подходом и кинезитерапией:

Как лечить грыжу шейного отдела, если боли стали хроническими? Клинические исследования показывают, что 90% пациентов с образованиями малого и среднего размера (до 5-6 мм) могут полностью реабилитироваться без участия нейрохирурга. А вот самолечение по видео из интернета чревато риском защемления сосудов.

Как упражнения помогают справиться с недугом

Когда выявляется болезнь, основной задачей становится разгрузка пораженного сегмента. Глубокие мышцы-стабилизаторы часто находятся в состоянии атрофии. Как вывести их из такого состояния?

Специальные декомпрессионные тренажеры МТБ в Центре Бубновского в Балашихе позволяют проработать эти зоны, не создавая осевой нагрузки на позвонки, что критически важно для безопасности пациента. Упражнения при грыже шейного отдела решают несколько задач:

• снимают мышечный спазм, являющийся источником боли;
• укрепляют глубокие мышцы шеи и верхнего плечевого пояса, создавая естественный «корсет»;
• улучшают крово- и лимфообращение в зоне поражения, стимулируя питание дисков;
• восстанавливают подвижность и эластичность связочного аппарата.

Тренажеры, по своей сути, создают фундамент выздоровления. В кинезитерапии используется принцип «от простого к сложному». Первые занятия направлены на снятие спазма и восстановление микроциркуляции. Последующие – закрепляют положительные результаты.

Что входит в гимнастические упражнения?

Лечение всегда начинается с миофасциальной и функциональной диагностики, где врач-кинезитерапевт определяет именно слабые и спазмированные звенья. Программа строится строго индивидуально. Она может включать:

• декомпрессионные упражнения на специальных тренажерах, которые снимают осевую нагрузку с дисков и позволяют безопасно работать с мышцами;
• суставная гимнастика для улучшения подвижности;
• стато-динамические упражнения для глубоких мышц;
• стретчинг (растяжка) для снятия спазма;
• диафрагмальное дыхание для снижения внутригрудного давления и улучшения венозного оттока

Важно: при ярко выраженных симптомах грыжи шейного отдела в острой стадии исключаются резкие движения и осевые нагрузки. Первые занятия проходят под контролем инструктора с минимальным отягощением или без него. По мере укрепления мышц сложность и нагрузка увеличиваются.

Проходят ли грыжи шейного отдела полностью? 

Ответ кроется в системности и узкой специализации. В отличие от обычной ЛФК, здесь используются многофункциональные тренажеры, которые позволяют изолированно работать с нужной группой мышц. Полное исчезновение выпячиваний — процесс долгий, занимающий от 6 до 12 месяцев активной терапии. 

Однако избавление от боли и возвращение нормальной амплитуды движений происходит гораздо быстрее — обычно после первого курса из 12 занятий. При этом гимнастика при грыже шейного отдела в центре Бубновского в Балашихе проводится под строгим контролем. Это исключает ошибки в технике дыхания и движения. 

Помимо занятий в зале, рекомендуются криопроцедуры, т. е. лечение холодом для естественного снятия отека и правильный питьевой режим, так как межпозвоночный диск на 80% состоит из воды.

Когда посетить кинезитерапевта?

Ваше здоровье — результат ваших же действий. Если у вас обнаружен недуг не откладывайте визит к специалисту. Чем раньше начата работа над мышечным корсетом, тем быстрее и легче пройдет процесс естественной регенерации тканей позвоночника.

Успешное лечение грыжи шейного отдела без операции приводит не только к отсутствию боли, но и приобретению навыка правильного движения. В центре Бубновского в Балашихе пациенты учатся чувствовать свое тело, держать осанку и правильно организовывать рабочее пространство. Это гарантирует, что болезнь не вернется через год или два после завершения курса.